장애인선교전문사역자학교(PCSM) 지원신청서

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Professional Course for Special needs Ministry

PCSM 양식 Ⅰ-1

1. 개인신상

한글성명 :	한문성명 :		□ 남 □ 여	□ 기혼 □ 미혼
생년월일 : (양 / 음)		주민등록번호 :
주소 : (우: )			전화연락처 :
입금계좌 은행명 :	계좌번호 :		예금주 :
E-mail :			세례 유무 :

2. 교회사항

교회이름 :	담임목사 성명 :		소속교단 및 교파 :	전장협 회원교회여부 :
교회주소 :			교회 전화번호 :	교회 팩스번호 :
교회에서의 직책 :		현재의 교회 봉사부서 :		신앙생활 연수 :
봉사부서 담당 교역자 성명 :		봉사부서 담당 교역자 전화번호 :

3. 장애인 사역 관심도

관심있는 장애인 사역 영역

① 지적장애   ② 자폐성 장애   ③ 시각장애   ④ 청각‧언어장애  ⑤ 기타(                  )   ⑥ 상관없음

사역 희망 영역

① 장애인교회 목회사역  ② 생활보호시설    ③ 주간보호센터    ④ 직업재활센터   ⑤ 기타(              )

본인은 위의 내용이 사실과 다름없음을 증명합니다.

작성일 :            년      월     일

지원자 :                     서명 (인)

사단법인 평생돌봄 한국장애인사역연구소 귀중

PCSM 양식 Ⅰ-2